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Arquivo NippoBrasil - Edição 131 - 21 a 27 de novembro de 2001

Infertilidade: a solução simples
graças à restauração da fertilidade
 

Os fatores que levam à dificuldade do casal em obter uma gravidez tão desejada são inúmeros, e com soluções que podem ser conseguidas com alta tecnologia. É bem verdade que, com a fertilização “in-vitro” (“bebê de proveta”), pode-se tratar boa parte dos casais com problemas de fertilidade, conseguindo-se a gravidez. Porém, é importante esclarecer que nestas técnicas utiliza-se grande quantidade de medicamentos onerosos, aplica-se grande número de injeções e normalmente a paciente fica muito ansiosa, pois apesar de todo o empenho ela pode não ficar grávida com o tratamento. A taxa de gravidez nos melhores centros do mundo gira ao redor de 20-40%, sendo este o nosso resultado. Trata-se de um processo bem estabelecido, isto é, as etapas clínicas são praticamente as mesmas para a grande maioria dos pacientes, tornando todo o processo rotineiro e facilmente realizável pelos ginecologistas. Muitos centros de reprodução utilizam-se deste recurso devido aos bons resultados, porém as soluções podem ser muito mais simples do que recorrer a esta tecnologia que, sem dúvida alguma, é ótima para casos selecionados.

A restauração da fertilidade significa corrigir exatamente o fator causador da infertilidade. Por exemplo, pacientes que menstruam a cada 2-3 meses ou com ciclos menstruais curtos podem engravidar com a administração de alguns comprimidos ou acompanhamento da ovulação e realização do coito no momento certo. A solução pode estar na correção de pequenas alterações anatômicas, através de pequenas cirurgias, porém, neste caso, é importante que o ginecologista tenha conhecimento da fisiologia reprodutiva feminina para realizar a cirurgia certa em cada caso, pois esta pode ser danosa em definitivo caso não seja realizada com competência. Muitas vezes, a solução pode estar no tratamento do marido, neste caso é importante a participação de um andrologista (especialista em reprodução masculina). De maneira geral, estas soluções citadas são mais acessíveis que a alta tecnologia em medicina reprodutiva, com a vantagem de a paciente poder ter os próximos filhos espontaneamente. A melhor solução sempre deveria ser a mais simples para cada paciente, daí a importância da assistência integral à fertilidade.


Dr. Joji Ueno
Assistente Doutor do Setor de Reprodução Humana do H.C. da Faculdade de Medicina da USP
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