Os
fatores que levam à dificuldade do casal em obter uma gravidez
tão desejada são inúmeros, e com soluções
que podem ser conseguidas com alta tecnologia. É bem verdade
que, com a fertilização in-vitro (bebê
de proveta), pode-se tratar boa parte dos casais com problemas
de fertilidade, conseguindo-se a gravidez. Porém, é
importante esclarecer que nestas técnicas utiliza-se grande
quantidade de medicamentos onerosos, aplica-se grande número
de injeções e normalmente a paciente fica muito
ansiosa, pois apesar de todo o empenho ela pode não ficar
grávida com o tratamento. A taxa de gravidez nos melhores
centros do mundo gira ao redor de 20-40%, sendo este o nosso resultado.
Trata-se de um processo bem estabelecido, isto é, as etapas
clínicas são praticamente as mesmas para a grande
maioria dos pacientes, tornando todo o processo rotineiro e facilmente
realizável pelos ginecologistas. Muitos centros de reprodução
utilizam-se deste recurso devido aos bons resultados, porém
as soluções podem ser muito mais simples do que
recorrer a esta tecnologia que, sem dúvida alguma, é
ótima para casos selecionados.
A restauração
da fertilidade significa corrigir exatamente o fator causador
da infertilidade. Por exemplo, pacientes que menstruam a cada
2-3 meses ou com ciclos menstruais curtos podem engravidar com
a administração de alguns comprimidos ou acompanhamento
da ovulação e realização do coito
no momento certo. A solução pode estar na correção
de pequenas alterações anatômicas, através
de pequenas cirurgias, porém, neste caso, é importante
que o ginecologista tenha conhecimento da fisiologia reprodutiva
feminina para realizar a cirurgia certa em cada caso, pois esta
pode ser danosa em definitivo caso não seja realizada com
competência. Muitas vezes, a solução pode
estar no tratamento do marido, neste caso é importante
a participação de um andrologista (especialista
em reprodução masculina). De maneira geral, estas
soluções citadas são mais acessíveis
que a alta tecnologia em medicina reprodutiva, com a vantagem
de a paciente poder ter os próximos filhos espontaneamente.
A melhor solução sempre deveria ser a mais simples
para cada paciente, daí a importância da assistência
integral à fertilidade.
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