Gostaria de saber por que as crises de rinite parecem ser mais intensas no período da manhã? O que devo fazer para amenizá-las durante o período? E por que quando estive em viagem ao Japão, minhas crises pararam, apesar de o país ter poeira, fuligem também? (Fábio, por e-mail)

Sofro de rinite. Quais as medidas ambientais mais importantes que devo tomar em casa? (Denise, Mogi das Cruzes, SP)

As rinites podem ser classificadas de várias maneiras: virais, infecciosas, alérgicas, etc. No caso apresentado (pergunta 1), suponho tratar-se de rinite alérgica. Esta tem como características ser proporcional à exposição do alergeno (pó, cigarro) associado aos fatores climáticos. As crises são piores de manhã porque essa associação é maior pela conjunção dos alergenos da casa com a exposição das vias aéreas ao chamado “choque térmico”, que é a diferença entre a temperatura do corpo com a do ambiente. A umidade relativa do ar também é um fator importante nos casos de doenças respiratórias.

No caso de viagens, há uma mudança no tipo de agentes alérgicos envolvidos, já que o indivíduo normalmente sofre uma sensibilização progressiva a certos agentes. Por isso, com a mudança ambiental pode ocorrer uma “dessensibilização” aos alergenos de um domicílio, mesmo que os fatores ambientais como o frio piorem.

Quanto às medidas para o ambiente domiciliar, é importante lembrar que, se contarmos os finais de semana, passamos mais da metade do nosso tempo em casa. Portanto, este é o local onde os cuidados devem ser redobrados. Os cuidados principais são:

• Ácaros – Estes organismos costumam habitar entre o carpete e a laje, liberando proteínas de sua carapaça. Portanto, somente varrer ou aspirar o carpete não os elimina.

• Fumaça de cigarro – Este é um agente químico que pode ser evitado pelo paciente e familiares ao não utilizá-la no ambiente, pois a fumaça se propaga aos outros compartimentos da casa.

• Animais – Assim como nós, os animais liberam partículas da pele, que ficam retidas nos espaços entre os pêlos ou penas. Ao manipular esses animais há uma liberação dessas partículas em direção ao nariz. Portanto, existe este contato freqüente com os mesmos.